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          医学基础知识咳嗽病因及其特点和临床表现

          来源中公网校    发布时间2019-03-21 16:07:00   点击量

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          每到春秋季节这个感冒咳嗽的高发期很多?#22013;?#24179;常的生活工作中多多少少都会感冒有的人直接去药店拿止咳药有的人去医院找医生看病还有的人觉得自愈能力很好任由它咳嗽结果发展为支气管炎那么到?#36164;?#20160;么引起我们咳嗽的病因是什么以及在?#23548;?#20020;床工作中医生又是如何根据什么症状和体征来诊断疾病的呢?接下来让我们一起来跟着中公卫生人才网的老师来看看咳嗽病因及其特点和临床表现

          一病因

          (一)呼吸道疾病

          鼻?#20160;?#33267;小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激

          肺泡内有?#32622;?#29289;渗出物漏出物进入小支气管

          化学刺激物刺激分布于肺的C纤维末梢

          呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因

          (二)胸膜疾病如胸膜炎自发?#20113;?#33016;或胸腔积液

          (三)心血管疾病如二尖瓣狭窄肺水肿和肺栓塞

          (四)中枢神经系统

          二特点和临床表现

          不同的咳嗽特点性?#30465;?#38899;色发作时间都可以结合着辅助医生诊断疾病在事业单位的考试里往往会和临床结合来考大家所以下面我们来列几个需要大家掌握的特点和临床表现

          成分 时间与规律 音色 痰量 性质
          黏液性痰多见于急性支气管炎支气管哮喘及大叶性肺炎的初期?#37096;?#35265;于慢性支气管炎肺结核?#21462;?#27974;液性?#23548;?#20110;肺水肿脓性?#23548;?#20110;化脓性细菌性下呼吸道感染血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害所致 发作性咳嗽常由于吸入刺激?#20113;?#20307;或异物淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起发作性咳嗽可见于百日咳支气管结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘?#21462;?#38271;期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎支气管扩张肺脓肿及肺结核夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因可能与夜间肺淤血有关 咳嗽声音嘶哑多为声带的炎症或肿瘤压?#32676;?#36820;神经所致鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声多见于百日咳会厌喉?#32771;不?#25110;气管受压金属音咳嗽常见于因纵隔肿瘤主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽咳嗽声音低微或无力见于?#29616;?#32954;气肿声带麻痹及极?#20154;?#24369;者 咳嗽无痰或痰?#32771;?#23569;或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎喉癌急性支气管炎初期气管受压支气管异物支气管肿瘤胸膜疾病原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄?#21462;?/td> 恶臭痰提示有厌氧菌感染铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染粉红色泡沫痰是肺水肿的特征

          三伴随症状

          1.咳嗽伴发热多见于急性上下呼吸道感染肺结核胸膜炎?#21462;?/p>

          2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎胸膜炎支气管肺癌肺栓塞和自发?#20113;?#33016;?#21462;?/p>

          3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿喉肿瘤支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重症肺炎肺结核大量胸腔积液气胸肺淤血肺水肿及气管或支气管异物

          4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张肺结核肺脓肿支气管肺癌二尖瓣狭窄支气管结石肺含铁血黄素沉着症?#21462;?/p>

          5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张肺脓肿?#25991;?#32959;合并感染和支气管胸膜瘘

          例题1 一男子近来受风寒感冒咳嗽3天了去医院就诊查体体温39棬咳铁锈色痰面颊绯红口周有点疱疹根据症状和体征最有可能是以下哪个疾病?

          A.支气管扩张 B.支气管哮喘

          C.大叶性肺炎 D.伤寒

          E.肺结核

          答案C解析体温39以上呈稽留热型铁锈色痰急性面容口周疱疹是大叶性肺炎的典型临床表现

          以上就是咳嗽病因及其特点和临床表现的知识点预祝大家考试顺利

          责任编辑侯雪

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